Menopausa

Endocrinologia e Metabologia

A menopausa representa uma etapa natural do envelhecimento feminino, marcada pela transição progressiva da função ovariana e pela redução da produção de estrogênios. Esse processo culmina na cessação definitiva da menstruação, diagnosticada após 12 meses consecutivos sem ciclos menstruais, geralmente entre os 45 e 55 anos. Embora seja um evento fisiológico, essa fase está associada a mudanças hormonais importantes que podem impactar diferentes sistemas do organismo, como o metabolismo, o sono, o humor, a saúde óssea e cardiovascular.

No meu acompanhamento clínico, avalio a menopausa de forma individualizada, considerando não apenas os sintomas presentes, mas também o contexto metabólico e o momento de vida de cada mulher, oferecendo suporte médico adequado quando necessário.

Os sintomas da menopausa apresentam grande variabilidade em intensidade, duração e impacto na qualidade de vida, acometendo cerca de 60% a 80% das mulheres durante a transição. Entre as manifestações mais frequentes, observo:

• Fogachos (ondas de calor)
• Sudorese noturna
• Distúrbios do sono e fadiga persistente
• Alterações de humor, irritabilidade e ansiedade
• Redução da libido

Com o passar do tempo, podem surgir sintomas urogenitais progressivos, como:

• Ressecamento vaginal
• Desconforto ou dor nas relações sexuais



O diagnóstico da menopausa é essencialmente clínico, baseado na história menstrual e no padrão dos sintomas. Exames laboratoriais podem ser solicitados em situações específicas, principalmente quando há dúvida diagnóstica ou necessidade de avaliação complementar.

O tratamento da menopausa deve ser individualizado e ajustado conforme a intensidade dos sintomas, os riscos clínicos e as preferências da paciente. As abordagens terapêuticas podem ser divididas em hormonais e não hormonais, frequentemente utilizadas de forma complementar.

Tratamento hormonal:

A terapia de reposição hormonal (TRH) pode ser indicada para o alívio de sintomas vasomotores, distúrbios do sono e queixas urogenitais. Pode ser administrada por diferentes vias, como:

• Comprimidos
• Adesivos transdérmicos
• Géis ou outras formulações

A indicação da TRH exige avaliação criteriosa dos benefícios e riscos, especialmente em mulheres com histórico pessoal ou familiar de câncer de mama, eventos tromboembólicos ou doenças cardiovasculares.

Tratamento não hormonal:

 Para mulheres que não desejam ou não podem utilizar hormônios, existem alternativas eficazes, como:

• Medicações não hormonais para controle de fogachos e sintomas de humor
• Mudanças no estilo de vida, incluindo atividade física regular
• Alimentação equilibrada e estratégias de manejo do estresse

Essas medidas contribuem para melhora global da qualidade de vida durante essa fase.

O acompanhamento da menopausa é conduzido de forma global, criteriosa e baseada em ciência, reconhecendo que essa fase pode ou não demandar intervenção médica. Cada consulta envolve a avaliação integrada do perfil hormonal, metabólico, ósseo e cardiovascular, além da análise cuidadosa do histórico pessoal e familiar, com atenção especial ao risco de câncer de mama e doenças cardiovasculares.

As decisões terapêuticas são tomadas após uma avaliação detalhada do custo-benefício, sempre priorizando segurança, monitorização contínua e clareza nas orientações. O foco do cuidado está em:

• Alívio adequado dos sintomas quando indicado
• Prevenção de complicações a longo prazo
• Respeito às prioridades e expectativas de cada mulher
• Decisões compartilhadas, com acompanhamento ao longo do tempo

Esse modelo permite uma condução responsável, personalizada e segura da menopausa, promovendo saúde, bem-estar e qualidade de vida nessa etapa da vida.

Sou o Dr. Alexandre Andrade, médico endocrinologista formado há 20 anos na Universidade Federal de Sergipe. Minha base profissional foi consolidada em São Paulo, com residências em centros de referência como o Hospital Heliópolis e o Servidor Estadual. Essa trajetória de duas décadas une o rigor técnico da medicina de alta complexidade a uma visão humana e experiente, focada em transformar a saúde dos meus pacientes com máxima segurança e precisão clínica.

Sempre busquei aproximar a ciência do cotidiano e, em minha trajetória, já atuei como Professor na UNIT e como especialista convidado na TV Sergipe. Utilizo ciência para tratar obesidade, diabetes e distúrbios metabólicos, acreditando que o sucesso do tratamento nasce de decisões compartilhadas e de uma escuta atenta, tratando cada paciente como único e respeitando profundamente sua história e seus objetivos reais.

Sou triatleta e completei o IRONMAN 70.3, levando a disciplina e a constância das pistas para o meu consultório. Entendo que a saúde é uma construção diária feita de escolhas sustentáveis e estou aqui para guiar você rumo ao seu máximo potencial. Meu propósito é ser seu parceiro nessa jornada, aliando ciência, empatia e o compromisso com o seu bem-estar contínuo.