Obesidade

Endocrinologia e Metabologia

O cuidado médico da obesidade exige uma abordagem especializada, contínua e baseada em ciência. Como médico especialista em Endocrinologia e Metabologia, atuo no acompanhamento de pacientes com obesidade, condição reconhecida como uma doença crônica, multifatorial e recidivante, caracterizada pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo e por alterações metabólicas, hormonais e inflamatórias.

O desenvolvimento da obesidade resulta da interação entre fatores genéticos, ambientais, hormonais e comportamentais, não podendo ser atribuído exclusivamente a escolhas individuais. Atualmente, mais de 1 bilhão de pessoas convivem com obesidade em todo o mundo, o que a torna uma das principais epidemias de saúde pública do século XXI. O manejo adequado exige compreensão aprofundada da fisiopatologia da doença e acompanhamento médico estruturado, com foco na redução de riscos metabólicos, na prevenção de complicações e na promoção de saúde de forma segura e sustentável ao longo do tempo.

As manifestações clínicas da obesidade variam amplamente entre os indivíduos e podem evoluir de forma progressiva. Na prática clínica, observo com frequência sintomas como:

• Ganho de peso progressivo ou dificuldade persistente para emagrecer
• Cansaço excessivo e fadiga crônica
• Dor osteoarticular, especialmente em joelhos, quadris e coluna
• Falta de ar aos esforços (dispneia)
• Distúrbios do sono, como ronco e apneia obstrutiva
• Impactos emocionais, incluindo baixa autoestima, ansiedade e alterações de humor

Além dos sintomas, é comum a presença de comorbidades metabólicas associadas, como:

• Diabetes mellitus tipo 2
• Hipertensão arterial
• Dislipidemias
• Síndrome metabólica



O diagnóstico é clínico e envolve a avaliação do índice de massa corporal (IMC), da distribuição da gordura corporal e do perfil metabólico e hormonal, permitindo uma abordagem individualizada e direcionada.

O tratamento da obesidade deve ser entendido como um processo contínuo, individualizado e de longo prazo. A estratégia terapêutica é definida de acordo com a gravidade da doença, a presença de comorbidades e a resposta clínica de cada paciente, podendo envolver abordagens não cirúrgicas e cirúrgicas.

Tratamento não cirúrgico:

 Costuma ser a primeira linha de manejo e inclui:

• Mudanças estruturadas no estilo de vida, com plano alimentar individualizado
• Atividade física progressiva, respeitando limites clínicos e funcionais
• Terapia comportamental, voltada à modificação de hábitos e à manutenção dos resultados
• Tratamento medicamentoso, quando indicado, especialmente em casos associados a diabetes, hipertensão ou falha das medidas iniciais

Tratamento cirúrgico:

Em situações selecionadas de obesidade grave ou quando não há resposta adequada ao tratamento clínico, a cirurgia bariátrica pode ser considerada. As técnicas mais utilizadas incluem:

• Bypass gástrico
• Gastrectomia vertical (sleeve)

  

Esses procedimentos promovem perda de peso significativa por meio da redução da capacidade gástrica e de alterações hormonais e metabólicas, exigindo sempre acompanhamento médico contínuo antes e após a cirurgia.

O acompanhamento da obesidade é conduzido de forma individualizada, progressiva e de longo prazo, integrando intervenções no estilo de vida, tratamento farmacológico e, quando indicado, avaliação para tratamento cirúrgico. O cuidado não se resume à prescrição de medicamentos, mas envolve um processo estruturado, no qual cada estratégia é cuidadosamente avaliada, considerando benefícios, riscos e o contexto clínico de cada paciente.

Quando há indicação de medicações injetáveis, realizo orientação detalhada e ensino pessoal da técnica de aplicação, assegurando o uso correto, seguro e eficaz do tratamento. O objetivo do acompanhamento é:

• Reduzir riscos metabólicos e cardiovasculares
• Promover melhora da saúde global
• Prevenir complicações a médio e longo prazo
• Favorecer resultados sustentáveis, respeitando a individualidade e o momento de vida de cada paciente

Esse modelo de cuidado contínuo permite maior previsibilidade clínica, segurança terapêutica e construção de resultados consistentes ao longo do tempo.

Sou o Dr. Alexandre Andrade, médico endocrinologista formado há 20 anos na Universidade Federal de Sergipe. Minha base profissional foi consolidada em São Paulo, com residências em centros de referência como o Hospital Heliópolis e o Servidor Estadual. Essa trajetória de duas décadas une o rigor técnico da medicina de alta complexidade a uma visão humana e experiente, focada em transformar a saúde dos meus pacientes com máxima segurança e precisão clínica.

Sempre busquei aproximar a ciência do cotidiano e, em minha trajetória, já atuei como Professor na UNIT e como especialista convidado na TV Sergipe. Utilizo ciência para tratar obesidade, diabetes e distúrbios metabólicos, acreditando que o sucesso do tratamento nasce de decisões compartilhadas e de uma escuta atenta, tratando cada paciente como único e respeitando profundamente sua história e seus objetivos reais.

Sou triatleta e completei o IRONMAN 70.3, levando a disciplina e a constância das pistas para o meu consultório. Entendo que a saúde é uma construção diária feita de escolhas sustentáveis e estou aqui para guiar você rumo ao seu máximo potencial. Meu propósito é ser seu parceiro nessa jornada, aliando ciência, empatia e o compromisso com o seu bem-estar contínuo.