Nódulo na Tireóide

Endocrinologia e Metabologia

Os nódulos da tireoide são achados frequentes na prática endocrinológica e representam alterações focais que se diferenciam do tecido tireoidiano normal, geralmente identificadas ao exame físico ou, com maior precisão, por meio da ultrassonografia da tireoide. Na minha atuação como endocrinologista, acompanho pacientes com essa condição que, embora comum — com prevalência de até 40% a 60% nos exames de imagem, especialmente em mulheres e pessoas acima dos 50 anos —, costuma gerar preocupação e insegurança.

A maioria dos nódulos é benigna, mas a avaliação médica criteriosa é fundamental para distinguir lesões de baixo risco daquelas que exigem investigação mais aprofundada, permitindo definir a conduta adequada com segurança, clareza e responsabilidade.

A maior parte dos nódulos tireoidianos é assintomática e costuma ser descoberta de forma incidental em exames de imagem ou consultas de rotina. Quando há sintomas, estes podem variar conforme o tamanho, a localização do nódulo e a presença de alterações hormonais associadas.

Na prática clínica, observo com maior frequência:

• Sensação de caroço ou aumento de volume no pescoço
• Desconforto local ou sensação de pressão cervical
• Dificuldade para engolir (disfagia)
• Rouquidão persistente

Em situações menos comuns, o nódulo pode interferir na função da glândula, resultando em sinais de hipertireoidismo ou hipotireoidismo, como:

• Palpitações
• Perda ou ganho de peso não intencional
• Intolerância ao calor ou ao frio



O diagnóstico envolve avaliação clínica detalhada e ultrassonografia da tireoide, exame fundamental para caracterizar o nódulo e estimar o risco de malignidade de forma adequada.

A condução dos nódulos tireoidianos depende de múltiplos fatores, como as características do nódulo, a presença de sintomas e os achados clínicos e laboratoriais. O tratamento pode envolver abordagens conservadoras ou cirúrgicas, sempre de forma individualizada.

Tratamento conservador:

Na maioria dos casos, os nódulos são benignos, assintomáticos e não exigem intervenção imediata. Nessa situação, realizo:

• Acompanhamento periódico com ultrassonografia
• Avaliação seriada da função tireoidiana
• Monitorização de possíveis alterações no tamanho ou nas características do nódulo

Essa estratégia permite observar a evolução da lesão ao longo do tempo, evitando intervenções desnecessárias e garantindo segurança clínica.

Tratamento cirúrgico:

A cirurgia pode ser indicada quando o nódulo apresenta características suspeitas, crescimento progressivo ou causa sintomas compressivos. O procedimento mais comum é a tireoidectomia parcial ou total, realizada conforme cada caso. Sempre que possível, são utilizadas técnicas menos invasivas, incluindo a ablação por radiofrequência ou a alcoolização percutânea, em nódulos benignos sintomáticos com crescimento progressivo, favorecendo uma recuperação mais rápida e segura.

O acompanhamento dos nódulos na tireoide é conduzido de forma criteriosa e estruturada, com foco na estratificação de risco e na tomada de decisões baseadas na Ciência. Busco evitar tanto excessos diagnósticos quanto subtratamentos, priorizando a diferenciação segura entre nódulos benignos e aqueles com risco de malignidade.

Em casos de múltiplos nódulos, realizo um mapeamento detalhado (“mapa” dos nódulos), registrando tamanho, localização e características ultrassonográficas de cada lesão, o que facilita o acompanhamento evolutivo ao longo do tempo. O cuidado é pautado por:

• Orientação clara sobre riscos reais
• Definição precisa da necessidade de acompanhamento ou intervenção
• Decisões compartilhadas, respeitando o contexto e as expectativas do paciente

Esse modelo de cuidado permite maior tranquilidade, segurança clínica e previsibilidade no acompanhamento, garantindo uma condução responsável e eficaz em cada etapa do processo.

Sou o Dr. Alexandre Andrade, médico endocrinologista formado há 20 anos na Universidade Federal de Sergipe. Minha base profissional foi consolidada em São Paulo, com residências em centros de referência como o Hospital Heliópolis e o Servidor Estadual. Essa trajetória de duas décadas une o rigor técnico da medicina de alta complexidade a uma visão humana e experiente, focada em transformar a saúde dos meus pacientes com máxima segurança e precisão clínica.

Sempre busquei aproximar a ciência do cotidiano e, em minha trajetória, já atuei como Professor na UNIT e como especialista convidado na TV Sergipe. Utilizo ciência para tratar obesidade, diabetes e distúrbios metabólicos, acreditando que o sucesso do tratamento nasce de decisões compartilhadas e de uma escuta atenta, tratando cada paciente como único e respeitando profundamente sua história e seus objetivos reais.

Sou triatleta e completei o IRONMAN 70.3, levando a disciplina e a constância das pistas para o meu consultório. Entendo que a saúde é uma construção diária feita de escolhas sustentáveis e estou aqui para guiar você rumo ao seu máximo potencial. Meu propósito é ser seu parceiro nessa jornada, aliando ciência, empatia e o compromisso com o seu bem-estar contínuo.